Автор: Газета "Междуречье"

За интригующим названием кроется очень прозаичная и очень актуальная проблема современной медицины — герпетическая инфекция.

Кто не переносил в жизни неприятные моменты, когда на губах возникало жжение, а затем и пузырьковые высыпания? В «народе» это называют «простудой». Вполне логично, но не совсем верно с современной медицинской точки зрения. Действительно, этим высыпаниям предшествует либо переохлаждение, либо перегревание, но может быть и на фоне переутомления физического или умственного, любых стрессовых ситуаций.

Причиной кожных высыпаний является вирус герпеса, чаще всего первый тип его – герпес лабиалис, но может быть и второй тип – герпес зостер. По международной статистике 97% людей инфицированы этим вирусом. Все виды герпеса живут в нервных клетках. При снижении резистентности организма вирус выходит из нервной клетки. А при угрозе существования для него вновь прячется в той же нервной клетке. Неприятные ощущения и нарушенная эстетика лица – самое малое в истории простого герпеса, лежащее на поверхности процесса. Второй тип вируса – герпес зостер или опоясывающий лишай, заболевание с высыпаниями по ходу межреберного нерва, сильнейшей болью. Многие эксперты болевой синдром при этом заболевании относят к самым сильным, интенсивным и длительным — держится около 2 лет.

 Разберемся, каким же образом кожные высыпания связаны со слабоумием?

 Ученые доказали, что уже через 30 минут после появления кожного процесса на губах или на туловище подобные высыпания появляются в мозге. Со временем в сформированной в мозге бляшке происходят биохимические процессы амилоидоза, и возникает очаг, дающий старт пугающей всех болезни Альцгеймера. Все виды герпеса опасны своими последствиями, к коим относится болезнь Альцгеймера.

Можно ли лечить и сколь эффективно лечение? Последние исследования подтверждают высокий уровень успешного использования отдельных противовирусных препаратов, выражающийся в предупреждении развития бляшек в мозге.

Но самым перспективным средством, как показали исследования, является вакцинация. Показана она пока лицам старше 50 лет как самое эффективное средство на нынешний момент.

Создана  отечественная инактивированная вакцина, иммунологический механизм которой заключается в стимулировании клеточных механизмов резистентности организма человека к вирусу герпеса Ι и ΙΙ типов. В клинической практике вакцина показала высокую эффективность при лечении пациентов с лабиальным, генитальным и офтальмогерпесом при условии высокого профиля безопасности и эффективности у 60-85% пациентов. Резюмируя, можем сказать, что ситуация в перспективе оптимистична. Ученые работают. Пока эта иммунизация не входит в «Национальный календарь», но доступна в крупных городах как в некоторых государственных, так и частных медицинских клиниках.

В заключение можно пожелать нашим талантливым ученым успехов в дальнейшем изучении коварного вируса и создании средств борьбы с ним.

Заведующий отделом комплесных программ общественноготздоровья ГБУЗ «ВРЦОЗ и  МП»С.В.Сарванова.

С 20 по 26 ноября проходит Неделя борьбы с антимикробной резистентностью, когда все медицинское сообщество напоминает населению, что антибиотики — это исключительно рецептурный препарат, который «назначать» самим себе при вирусах не только бессмысленно, но и опасно для здоровья.
Почему опасно выбирать лекарство, действуя принципу «соседу же помогло» и при каких заболеваниях от приёма антибиотиков лучше воздержаться рассказал заведующий отделением клинической фармакологии областной клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Яков ЛЕДЯЕВ
— любое лекарство, в том числе и антибиотики назначаются для лечения конкретного заболевания у конкретного человека. И первоочередная задача врача правильно поставить диагноз, а уже потом назначить лечение. У пациента могут быть такие же симптомы, что и у соседа, и у коллеги по работе, но их причина может быть совсем другой. И, соответственно, лечение будет тоже отличаться, поэтому никогда не надо бездумно копировать алгоритм лечения
другого человека, это может быть опасно.
Как правило, принимать антибиотики, чтобы они сохранили свою эффективность и в следующий раз?
— при приеме антибиотиков необходимо строго выполнять режим предписанный врачом: конкретный препарат, его разовая доза, частота приема в сутки, а также длительность курса. Эти параметры могут отличаться при различных заболеваниях, так как напрямую зависят от предполагаемого или выявленного возбудителя. Строгое соблюдение данного режима позволит подавить рост бактерий и поможет иммунной системе эффективно справиться с возбудителем до того, как он выработает механизмы противодействия антибиотику.
Многие пациенты сомневаются в пользе антибиотиков, так как у них всегда много нежелательных побочных реакций. Почему это так?
— любое лекарство, которое способно оказывать подтвержденный лечебный эффект обладает побочными эффектами. Препараты, лишенные побочных эффектов не могут обладать лечебным действием. В среднем, антибиотики, вызывают побочных
реакций не больше, чем другие препараты, иначе бы их просто не допустили к применению у пациентов. При назначении антибактериальных препаратов врач учитывает ограничения по их использованию у различных групп пациентов, указанные в инструкции по применению, что повышает безопасность
антибактериальной терапии и снижает риск развития побочных эффектов и никогда не назначит препарат, который может нанести вреда больше, чем пользы. К сожалению, многие пациенты при каждом заболевании хватаются за антибиотики, надеясь, что так заболевание пройдет быстрее, но это неверное решение. Не все болезни лечатся с помощью антибиотиков, внимательно следуйте
указаниям врача.
Правда, что со временем появятся суперинфекции, устойчивые к антибиотикам из-за бесконтрольного их приема, и так как новые антибиотики изобретаются очень редко, а бактерии мутируют, то всё закончится очень плохо для человечества?
— данные штаммы различных видов бактерий уже существуют, наиболее часто это возбудители внутрибольничных инфекций. Бактерии — это живые организмы, и они способны приспосабливаться к изменяющимся условиям среды, эволюционировать.
И антибиотики в данном случае являются фактором естественного отбора: выживают штаммы, которые научились противостоять действию лекарственных препаратов. Крайне маловероятно, что это плохо закончится для человечества в целом. Однако к наличию трудностей в лечении ряда пациентов инфицированных
полирезистентными штаммами бактерий это приводит уже сейчас. И ведущий фактор в преодолении таких трудностей и их профилактике не столько разработка новых антибактериальных препаратов, сколько грамотное и рациональное использование тех антибиотиков, которые у нас сейчас имеются.
Источник:
http://volgazdrav.ru/index.php/component/k2/item/21078-pri-prieme-antibiotikov-vazhno-strogo-vyipolnyat-rezhim-predpisannyiy-vrachom.html

За последние 100 лет врачам удалось справиться со многими болезнями и значительно увеличить среднюю продолжительность жизни людей. Ряд открытий и изобретений в области медицины по праву можно отнести к числу наиболее значимых — развитие антимикробной терапии. Сегодня невозможно представить нашу жизнь без антимикробных препаратов (АМП), помогающих бороться с большинством инфекционных заболеваний. Антибиотики на сегодняшний день являются одной из самых часто применяющихся групп лекарственных средств. Однако широкое использование антибиотиков приводит к росту антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Значение проблемы антибиотикорезистентности подтверждается многими исследованиями.

Сотрудники Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава провели исследование уровня знаний россиян «в области устойчивости к противомикробным препаратам».

«Выяснилось, что из 2725 человек (45,6% мужчин и 54,4% женщин) за последний год антибиотики принимали 54,6% респондентов (1489 человек). Из числа принимавших препараты около половины (49,1%) занимались самолечением. В подавляющем большинстве граждане покупали антибиотики в аптеке без рецепта, хотя 65,5% знали о том, что это запрещено. При этом в 72,5% случаев (1080 человек) прием антибактериальных препаратов являлся нерациональным. Это касается приема не по назначению врача — при ОРВИ, других вирусных инфекциях, повышении температуры, кашле, COVID-19, боли в горле, гриппе, головной боли, диарее и для профилактики инфекций. Кроме того, респонденты прекращали курс, назначенный врачом, раньше времени. Большинство опрошенных считали, что антибиотики эффективны при ОРВИ — 41,6%. Кроме того, более половины не знали, что неправильный прием антибактериальных препаратов вызывает снижение эффективности лечения не только для них самих, но и для других людей (60,5%).»

Авторы исследования пришли к выводу, что с учетом приема антибактериальных препаратов не по назначению врача, а также в случаях прерывания полного курса приема антибиотиков повышается риск развития антибиотикорезистентности. В эту группу попадают 43,1% респондентов.

По словам главного специалиста Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Романа Козлова, — неконтролируемый прием антибиотиков увеличивает риски не только для отдельного пациента, но и для российской системы здравоохранения и ее финансирования. Повсеместное применение антибиотиков в России привело к стремительному развитию антибактериальной резистентности и это ставит под угрозу пациентов, нуждающихся в противомикробной поддержке: онкобольные, пациенты с болезнями крови и почек, больные сахарным диабетом.

Усугубляет проблему роста антибактериальной резистентности использование АМП в ветеринарии и сельском хозяйстве. Применение антибиотиков в животноводстве в качестве добавки в корм для скота в малых дозах для стимулирования роста является общепринятой практикой.

Возникновение резистентности и распространение ее среди микроорганизмов является естественным процессом, возникшим в ответ на широкое использование АМП в клинической практике. Инфекции, вызванные резистентными штаммами микроорганизмов, отличаются более тяжелым течением. Такие больные нуждаются в госпитализации и длительном лечении, с применение комбинированных препаратов. Все это приводит к увеличению затрат на лечение, которое ложится на семьи и общество, ухудшает прогноз для здоровья и жизни пациентов, а также создает условия для возникновения эпидемий.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных АМП для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск возникновение осложнений при трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций.

Устойчивость бактерий к противомикробным препаратам – это бомба замедленного действия для всего мира.

Успех борьбы с проблемой антибиотикорезистентности во многом зависит от адекватных назначений врачами этих препаратов и отказа пациентов от самолечения. Хотя, это лишь один из шагов предотвращения надвигающейся пост-антибиотической эры, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

Материал подготовила Т. Н. Гребенькова, врач — методист отдела коммуникационных и общественных проектовГБУЗ «ВРЦОЗиМП».

Антибиотики: используйте осторожно!

Антибактериальные препараты появились менее ста лет назад, но проблема использования антимикробных препаратов и быстро развивающаяся резистентность к ним тревожат человечество не одно десятилетие. Ещё Александр Флеминг, открывший пенициллин, в своей речи при получении Нобелевской премии предупреждал, что к использованию антибиотиков нужно подходить серьезно.

Антибиотикорезистентность – это нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных болезней к антибактериальным препаратам, которые предназначены для борьбы с ними. В настоящее время эта тема очень актуальна во всем мире. С каждым годом все меньше и меньше остается антибактериальных препаратов, которые способны воздействовать на бактерии, вызывающие инфекционные заболевания. Если раньше пациентов нужно было уговаривать принимать антибиотики, то сегодня чрезмерное и необоснованное их потребление привело к тому, что человечество может остаться без защиты из-за устойчивости бактерий к этим препаратам.

Есть несколько причин, с чем связана антибиотикорезистентность:

Широкое использование антибиотиков в сельском хозяйстве и в рыболовстве;

Самолечение: население принимает антибактериальные препараты в тех случаях, когда они не показаны;

Не соблюдение дозировки, кратности и длительности приема антибактериальных препаратов, назначенных медицинским работником;

В мире постоянно возрастает число инфекций, которые опасны для человека, и чтобы нам через несколько лет не столкнуться с такой ситуацией, что аптеки могут предоставить широкий ассортимент антибактериальных препаратов, но лечить обычные инфекции будет нечем, нужно улучшить профилактику инфекционных заболеваний, а самое главное — рационально использовать антибиотики. Ведь за последнее время не разработано ни одного нового антибиотика, изменялась только дозировка или лекарственная форма. Фармацевтические компании не заинтересованы в производстве новых препаратов, так как это очень длительный и дорогостоящий процесс, а антибиотикорезистентность формируется крайне быстро.

Для предотвращения распространения устойчивости к антибактериальным препаратам необходимо:

Рационально использовать антибактериальные препараты в сельском хозяйстве, рыболовстве и т.д.;

Принимать антибиотики только по назначению врача, и не просить антибиотики, если, по словам медицинского работника, в них нет необходимости;

Всегда соблюдать рекомендации при использовании антибиотиков (не изменять дозировку, кратность и длительность приема);

Никогда не давать свои антибиотики другим лицам и не использовать оставшиеся антибиотики от предыдущего назначения;

Необоснованное применение антибиотиков не только увеличивает стоимость лечения, но и создает риск нежелательных побочных эффектов, ведет к росту устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Эта проблема является мировой и от ее решения зависит, сможет ли человечество бороться с бактериальной инфекцией в ближайшем будущем.

Только трезвый подход к проблеме позволит нам не допустить дальнейшего развития и распространения устойчивости к антибактериальным препаратам. Соблюдая, простые меры профилактики и правила применения антибактериальных препаратов каждый человек может способствовать тому, чтобы антибиотики как можно дольше защищали нас от микробов, которые становятся все более опасными.

Заведующий  отделом организации медицинской профилатики ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП», врач-методист Поликарпова Е.Н.