С начала пандемии новая коронавирусная инфекция стала причиной смерти более 5 миллионов человек в мире. Статистика говорит о том, что серьезными осложнениями COVID-19 являются пневмония и тромбоз. Причем врачи уже выяснили несколько факторов, которые могут осложнить течение болезни. Среди них — варикозная болезнь нижних конечностей. Главная опасность COVID-19 при варикозе – высокая вероятность того, что COVID-19 может спровоцировать тромбообразование. Основаниями для таких опасений являются случаи постковидных тромбозов, которые регистрируются и в нашей стране, и за рубежом. В период пандемии COVID–19 российские и зарубежные врачи и ученые высказывают озабоченность тем, что запущенный варикоз вен нижних конечностей может оказаться фактором, осложняющим течение новой коронавирусной инфекции, так как риск тромбоза при варикозе высокий.
Даже после выздоровления от перенесенного COVID-19, особенно если заболевание протекало тяжело, такие пациенты не застрахованы от скрытых проблем с сосудами, которые могут проявиться в будущем.
Что же такое тромбоз и почему он возникает при COVID-19?
Тромбы представляют собой кровяные сгустки, которые прикрепляются к стенкам сосудов, постепенно вызывая их полную закупорку. Часто они располагаются в венах нижних конечностей, таза и представляют опасность не только для здоровья, но и жизни. Тромбоз может развиться всего за пару дней и привести к летальному исходу. Именно тромбозом можно объяснять, почему многие пациенты с COVID-19 страдают не только от нарушений в работе органов дыхания, а также испытывают проблемы с пищеварением, работой почек. У многих больных тромбоз развивается стремительным образом. Сгустки крови образуются в глубоких венах нижних конечностей, вызывая тромбофлебит; в сосудах головного мозга, вызывая инсульт; в системе коронарного кровообращения, вызывая инфаркт; в легких, вызывая тромбоэмболию легочной артерии; в кишечнике, вызывая ишемию.
Тромботические осложнения не только часто усугубляют течение СOVID-19, но и самым неблагоприятным образом сказываются на выживании таких пациентов. По российским данным приблизительно 40-45%, а по данным западных врачей более 50% случаев тромбоэмболии легочной артерии ведет к летальному исходу, поэтому проблема действительно очень важная.
Какие же причины тромбообразования?
Причин сразу несколько. Первая — вирус COVID-19, попадая в организм человека, поражает клетки эндотелия, выстилающего сосуды изнутри. Сосудистые стенки повреждаются, а организм реагирует на это повреждение, как на любую травму — образованием тромбов. Ведь в обычных условиях это естественная защитная реакция, предотвращающая кровотечение. Вторая причина — гипервоспаление, возникающее при коронавирусе, которое приводит к тому, что иммунные клетки начинают «нападать» на собственные ткани. Опять же в результате повреждения сосудистой стенки образуются сгустки крови (тромбы). Третья причина — ухудшает ситуацию тот факт, что пациенты со средним и тяжелым течением заболевания проводят в постели длительное время, кровоток замедляется и кровь становится более густой.
Что же является факторами риска варикозной болезни нижних конечностей?
В группе риска находятся мужчины в возрасте старше 40 лет, женщины старше 50 лет. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины, что объясняется как гормональными факторами, так и беременностью, которая связана с большой нагрузкой на ноги.
Также риск развития варикозного расширения вен у женщин возрастает при приеме гормональных препаратов (эстрогенов, гестагенов) и менопаузе.
Остальные факторы риска, в основном, совпадают с теми, что повышают вероятность практически всех заболеваний. Это избыточный вес, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем и возраст.
К факторам риска варикозного расширения вен так же относятся определенные профессии, такие как парикмахер, официант, продавец, водитель, бухгалтер, дирижер, лектор и т.д., где приходится длительное время стоять или сидеть.
В чем же заключаются меры профилактики?
Прежде всего, необходимо избегать длинных периодов времени, когда вы остаетесь в неизменном положении сидя или стоя. Выработайте привычку менять положение тела для того, чтобы избегать застоя крови.
Больше двигайтесь и занимайтесь физическими упражнениями. Полезны будут любые динамические спортивные нагрузки: плавание, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба, лыжи. Впрочем, если вы просто будете гулять в энергичном темпе, делая порядка 7–10 тысяч шагов в день, вашим ногам этого будет вполне достаточно.
Человеку с варикозным расширением вен полезны дыхательные упражнения, так как они стимулируют ток крови. Есть и специальные комплексы, предназначенные для пациентов с варикозом. Необходимо исключить перегревание (баня, сауна, лежание на пляже в жару), так как при этом падает тонус вен.
В течение дня необходимо сделать несколько коротких перерывов для того, чтобы лежа или сидя поднять ноги над уровнем сердца, например, лечь и положить ноги на 3–4 сложенных друг на друга подушки.
Самое сложное, но абсолютно необходимое – это избавление от избыточного веса.
Как же можно минимизировать риски? Ответ всегда один – заботиться о своем здоровье. Что касается профилактики коронавирусной инфекции, то вакцинация — это единственный надежный способ предотвратить заражение. Если вы страдаете варикозным расширением вен, вам необходимо защитить себя и пройти вакцинацию против COVID-19. Строго соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом, а также выполнять все указания лечащего врача.
С 1 июля введена программа углубленной диспансеризации для лиц, перенёсших COVID-19. Целью углубленной диспансеризации является раннее выявление осложнений у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, и назначение своевременного и адекватного лечения.
Важно! Терапия и профилактика осложнений и заболеваний после перенесенной коронавирусной инфекции должна быть комплексной. Только врач сможет индивидуально подобрать нужные диагностические и лечебные мероприятия.