Автор: Газета "Междуречье"

Ботулизм — это острое инфекционное заболевание, вызванное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами Clostridium botulinum.

Почему периодически возникают вспышки ботулизма? В чем особенности его возбудителя?

• Опасен и живуч.

Clostridium botulinum — это спорообразующий анаэроб (то есть может активно жить и размножаться только в условиях отсутствия кислорода), способный выделять экзотоксин, оказывающий нейротоксическое действие.

 Во внешней среде Clostridium botulinum существуют в виде спор, очень устойчивы, способны сохранять жизнеспособность в течении нескольких лет, выдерживают глубокое замораживание, способны к воспроизводству после более чем столетнего пребывания в почве.

В благоприятных условиях споры за 30-40 минут прорастают в вегетативную бактериальную форму, способную к размножению.

• Незаметен.

Ботулинический нейротоксин не имеет цвета, вкуса и запаха, не инактивируется пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике при попадании с пищей, выдерживает высокие концентрации поваренной соли, термолабилен, разрушается при кипячении в течении 25-30 мин.

Следует подчеркнуть, что размножение возбудителя не сопровождается изменением органолептических свойств и внешнего вида продукта. Поэтому на вкус и вид невозможно определить безопасен ли продукт при употреблении.

• Почти повсюду.
  
  Возбудитель ботулизма широко распространен в природе и встречается повсеместно. Он обнаруживается в почве, кишечнике животных, птиц, рыб, моллюсков, а также человека. Из зараженного организма споры клостридий выделяются в окружающую среду с фекалиями.
  
  В организм человека возбудитель попадает при потреблении пищевых продуктов длительного хранения (овощей, грибов, мясных и рыбных полуфабрикатов, которые были заражены). В России преобладают заболевания, связанные с употреблением зараженных продуктов домашнего консервирования (овощи, грибы), вяленной рыбы и тушеного мяса, колбасы кустарного приготовления, в которых создаются условия для прорастания спор, образования и накопления токсина. При этом сезонности в заболеваемости нет.

Признаки и симптомы:

Если человек все-таки употребил в пищу зараженные продукты, то заболевание проявляется сначала диспепсическими симптомами: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, вздутие живота, учащенный жидкий стул, все это происходит на протяжении 1-2 суток.

Затем наступает «светлый промежуток» (иллюзия выздоровления) после чего развивается паралитический синдром, который несет в себе многообразные неврологические расстройства:

— нарушение зрения, глотания, речи

— парезы и параличи мышц мягкого неба, лица, дыхательной мускулатуры, конечностей.

 Все это проявляется на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела и полной ясности сознания.

При поражении глазодвигательного нерва больной отмечает расстройство зрения в виде нечеткости, расплывчатости предметов (появляется «туман» перед глазами), затем — двоение предметов.

При поражении нервов бульбарной группы (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов) – у больного появляется нарушения глотания (дисфагия), фонации (дисфония), артикуляции речи (дизартрия), затруднения при глотании твердой, сухой пищи, а по мере прогрессирования заболевания — нарушение глотания мягкой и жидкой пищи, при тяжелых формах болезни — полная невозможность глотания.

 При параличе дыхательной мускулатуры и развития дыхательной недостаточности, проявляется в виде нарушении ритма дыхания, затруднения вдоха, отмечается чувство нехватки воздуха, стеснения в груди, быстрой усталости во время разговора, развивается одышка.

Поэтому если после недавнего застолья есть какие-либо вышеуказанные симптомы разной степени выраженности, необходимо обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза, так как это может стоить жизни.

А.А. БОЧАРОВА, врач-эпидемиолог ГБУЗ «Городищенская ЦРБ»

Пожалуй, не найдется ни одного человека, который не любил бы лето! Любовь к нему заложена с детства, когда ждешь каникулы (целых 92 дня беззаботного счастья!), а потом, взрослым, отпуск – на море, в горах или на даче… И живется летом как-то веселее, гармоничнее, плодотворнее!

И не только молодые в этот период ощущают прилив сил – люди в возрасте летом также чувствуют себя лучше, чем в другое время года.

Однако лето – пора коварная, особенно лето волгоградское. Изнуряющий зной, горячий ветер, перепады атмосферного давления не лучшим образом сказываются на самочувствии пожилого человека. Ведь, как правило, с возрастом накапливаются всевозможные «болячки», которые могут обостриться под воздействием экстремальных летних проявлений. К тому же существуют исконно летние проблемы, такие как солнечный и тепловой удар. Чтобы лето не омрачилось проблемами со здоровьем, необходимо соблюдать определенные правила.

Прежде всего необходимо ограничить пребывание на улице в самое жаркое время дня – с 11 до 16 часов. Даже на дачном участке, где много деревьев, работа должна проводиться «по-холодку» – максимум до 10 часов утра или после 18-19 часов вечера. Необходимо ограничить виды деятельности, связанные с длительным пребыванием в наклонном положении – для такой работы нужно использовать низкую скамеечку. Трудиться на участке следует не до изнеможения, а до появления легкой усталости, с частыми перерывами на отдых.

Обязателен головной убор, лучше, если это будет широкополая шляпа. Одежда должна быть легкой, свободной, из натуральных тканей, светлых тонов. Обувь – из натуральных материалов, с гибкой, но не тонкой, подошвой.

Необходимо свести к минимуму нахождение на открытом солнце – риск повреждения кожи под воздействием ультрафиолета у пожилых очень высок. Пожилому человеку в жаркое время суток нужно находиться в тени деревьев, в беседке или помещении. В городской квартире желательно иметь кондиционер, однако охлаждать воздух нужно до комфортной температуры – 23-25 градусов, иначе резкий контраст температуры между квартирой и улицей может привести к развитию простудных заболеваний. При отсутствии кондиционеров в жаркие часы дня рекомендуется ограничить доступ солнца в помещение, закрыв шторы или опустив жалюзи. Окна лучше открывать вечером, когда на улице становится прохладнее.

Полезны водные процедуры. Очень хорошо в жару на самочувствие влияет умывание прохладной водой.

Несмотря на то, что с возрастом люди начинают хуже ощущать жажду, в жаркую погоду следует больше пить. В жару увеличивается потоотделение, человек теряет воду и минеральные вещества (соли калия, натрия, кальция). В результате обезвоживания у пожилых могут развиться ортостатические реакции – при изменении положения тела артериальное давление снижается, ухудшается кровоснабжение головного мозга, что сопровождается потемнением в глазах, головокружением и даже потерей сознания. Кроме того, дегидратация ведет к сгущению крови, повышению ее вязкости и, как следствие, к образованию тромбов с развитием инфаркта, инсульта, тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Поэтому в сутки необходимо выпивать около 2 литров – небольшими порциями в течение дня. Это может быть прохладная чуть подсоленная вода или вода с лимоном, теплый некрепкий зеленый чай, прохладный несладкий компот из сухофруктов или морс из свежих ягод. Не рекомендуются сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, которые не утоляют жажду и даже способствуют развитию дегидратации.

Не следует употреблять алкогольные напитки, в том числе пиво, которые также приводят к быстрому обезвоживанию организма.

Особое внимание следует уделять питанию. В жару лучшая диета – молочно-растительная. Полезны зелень, сочные овощи и фрукты, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, приготовленные на пару рыба, птица, нежирное мясо. Принимать пищу следует 4-5 раз в сутки небольшими порциями, распределив приемы пищи так, чтобы наибольшая калорийность рациона приходилась на первую половину дня. Не стоит наедаться на ночь!

Необходимо обеспечить полноценный сон – не менее 7-8 часов. Кровать должна быть удобной, матрас и подушки – достаточно жесткими, чтобы обеспечить поддержку спины во время сна. Вечером перед сном спальню необходимо проветрить.

Жара – серьезное испытание для организма пожилого человека. Тем более для человека, страдающего сердечно-сосудистой патологией или сахарным диабетом, имеющего избыточный вес или принимающего лекарственные препараты, действующие на центральную нервную систему. Чтобы жара не провоцировала ухудшение состояния здоровья, таким людям особенно необходим размеренный образ жизни, минимум физических нагрузок, легкое сбалансированное питание, регулярный прием назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов.

И тогда солнечное жаркое лето станет другом, оздоровит и подарит заряд бодрости на год вперед!

Берегите себя и будьте здоровы!

Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»

Объявлена неделя профилактики употребления наркотических средств (в честь Международного дня борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом 26 июня). Понять, чтобы спасти — если Ваш ребенок начал употреблять наркотики.

Наркомания – смертельное зло современного мира. По статистике, первая проба наркотика приходится на подростковый возраст.

Возможные признаки того, что ребенок начал употреблять наркотики:

прогулы в школе по непонятным причинам;

постоянные просьбы или требования дать денег или наличие значительных сумм денег из неизвестного источника;

смена интересов, появление новой тематики в рисунках, которые дети часто рисуют в тетрадях, книгах (изображение шприцов, паутины, черепов);

частые обманы, изворотливость, лживость;

избегание общения с родителями;

поиск и просмотр интернет-сайтов, форумов, содержащих информацию по вариантам потребления, продажи наркотических средств и психотропных веществ;

частые телефонные звонки и разговор по телефону жаргонными терминами;

пропажа денег, ценностей, одежды и т.д.,

неопрятность внешнего вида; исходящий от одежды запах ацетона, растворителя или уксуса;

частая, непредсказуемая, резкая смена настроения;

следы от уколов, порезы; синяки и нарывы в местах скопления вен;

наличие неизвестных таблеток, порошков, смолы, травы, пачек лекарств снотворного или успокаивающего действия, папиросы в пачках из-под сигарет, в особенности, когда эти вещи скрываются;

наличие шприца, игл, флаконов, растворителей;

маленькие закопченные ложечки, капсулы, пузырьки, жестяные банки;

Если подозрения возникли:

удержитесь от проявления первой негативной эмоции: обвинения, нравоучения, угрозы могут оттолкнуть ребенка;

поговорите доверительно с ребенком о том, что Вас тревожит, дайте ему понять, что Вы его любите и беспокоитесь о его здоровье;

незамедлительно обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам: психиатрам-наркологам, психотерапевтам, психологам;

убедите ребенка в необходимости помощи специалиста наркологической службы, которую он может получить анонимно и бесплатно;

если ребенок не идет на контакт, обратитесь к специалисту-психологу, который поможет выстроить отношения с ребенком и продвинуть решение проблемы

Причины, почему подросток начинает употреблять наркотики:

неадекватная заниженная или завышенная самооценка;

отсутствие четкой цели в жизни, отсутствие заботы о себе и о своем здоровье;

гиперопека со стороны родителей, отсутствие навыков самостоятельного приема решений, повышенная внушаемость;

недостаток любви и поддержки в семье;

эмоциональная боль, разочарование в семье от психической (а иногда и физической) травмы, полученной в детстве от родителей;

низкая устойчивость к стрессам, неумение справляться с трудностями; неумение получать удовольствие, удовлетворение от повседневной жизни;

отсутствие нравственных ценностей, внутреннего стержня

Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга

муниципальных программ общественного здоровья

ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»